Un scalpel électrique est un dispositif chirurgical qui utilise des courants électriques à haute fréquence (supérieurs à 200 000 Hz) pour couper ou coaguler des tissus et les cautériser en même temps. Cet équipement se compose d’un générateur électrochirurgical qui transforme l’énergie électrique en courant à haute fréquence et est activé avec une commande spécifique.
Les scalpels électriques sont conçus pour effectuer des fonctions multiples et ont différents types d’électrodes, qui varient selon les applications chirurgicales. Selon sa structure, il possède deux modes de fonctionnement. Le mode de fonctionnement monopolaire, où l’électrode active est celle qui intervient dans le processus, car celle qui concentre l’énergie au point de contact. Et le fonctionnement du mode bipolaire implique l’action des deux électrodes, et elles se présentent normalement sous forme de pince hémostatique
Électrobisturie Monopolaire
Cet équipement fonctionne à travers une électrode active unique, qui joue également le rôle d’électrode neutre. Cette électrode entre en contact avec le tissu biologique, auquel elle transmet du courant électrique à haute intensité provenant du générateur électrique. C’est cette concentration élevée d’énergie dans une petite zone qui produit l’effet désiré. Le courant passe alors à travers le corps du patient jusqu’à l’électrode neutre et le circuit électrique se ferme ainsi
C’est l’électrobisturie monopolaire le plus utilisé car il est très efficace. Dans les électrodes monopolaires, le courant de radiofréquence s’écoule du générateur à travers l’électrode active, vers le tissu cible, à travers le patient, l’électrode dispersive, puis revient à l’unité. Le site de blessure le plus commun est celui où l’électrode de retour du patient est placée. C’est une technique qui est conseillée pour des procédures chirurgicales plus simples lorsque la précaution appropriée est prise, et tout en travaillant près des organes critiques.
Électrobisturie Bipolaire
Les électrobisturis bipolaires ont une densité de puissance inférieure à celle des électrobisturis monopolaires, ce qui les empêche de produire des coupures dans les tissus (à quelques exceptions près). Ils sont couramment utilisés dans des applications endoscopiques ou pour sceller des vaisseaux sanguins. Dans l’électrobisturie bipolaire, deux électrodes de taille égale sont attachées à l’instrument, ce qui rend inutile la dispersion du courant, de sorte que l’électrode de retour au patient n’est pas utilisée. Dans la technique utilisant ce type de scalpel électrique, le courant à haute fréquence passe par une électrode active et sort par l’électrode neutre, sans traverser le corps du patient. L’instrument le plus utilisé pour cette technique est la pince bipolaire, qui permet à l’électrode active et au neutre de se positionner l’un face à l’autre. Le courant passe ainsi directement d’un bout à l’autre de la pince. L’électrode neutre n’a ici aucune fonction.
La plupart de ces scalpels électriques utilisent une forme d’onde de tension inférieure pour obtenir la coagulation et éviter les dommages collatéraux du tissu. Parmi ses avantages, on peut citer celui qui possèdent une plus faible quantité de dispersion thermique, ont un temps de dissection plus court, fournissent une meilleure qualité de joint, moins de perte de sang, moins de taux de conversion et sont plus rentables que l’électrochirurgie monopolaire. Il est plus sûr que le scalpel électrique monopolaire, car il réduit le risque de brûlures ou d’électrocution. Il peut être utilisé chez les patients porteurs d’un stimulateur cardiaque.
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